Zorginstanties krijgen in toenemende mate te maken met juridische geschillen. Denk daarbij aan discussies met zorgverzekeraars over gedeclareerde zorg, een arbeidsconflict met een medewerker of een contractueel geschil met een leverancier.

Hoewel procederen meestal niet de voorkeur heeft, kan het in bepaalde gevallen een onvermijdelijke of zelfs strategische stap zijn. In deze blog staan we stil bij de afwegingen die zorginstanties maken en geven we enkele praktische aandachtspunten mee.

Waar ontstaan conflicten?

In onze praktijk zien we een breed spectrum aan geschillen in de zorgsector. Enkele veelvoorkomende voorbeelden:

• Contractuele geschillen met samenwerkingspartners, leveranciers of onderaannemers.
• Declaratiegeschillen met zorgverzekeraars, gemeenten of het zorgkantoor (bijvoorbeeld bij materiële controles of afwijzingen).
• Arbeidsconflicten, bijvoorbeeld bij disfunctioneren, (langdurige) arbeidsongeschiktheid of herstructureren.
• Toezichthandhaving, zoals aanwijzingen of boetes.
• Incidenten, calamiteiten of klachten van cliënten of familieleden.
• Vastgoedkwesties, over bouwcontracten of huurgeschillen met woningcorporaties of cliënten.
• Governance & compliance binnen zorgorganisaties

Afweging: procederen of niet?

De beslissing om te procederen vraagt om een zorgvuldige belangenafweging. Belangrijke factoren zijn onder andere:

• Tijd en capaciteit: een geschil (en/of procedure) vergt inzet van bestuur en medewerkers.
• Kosten: procederen brengt kosten met zich mee, maar kan tegelijkertijd financieel noodzakelijk zijn om schade te beperken.
• Strategische/beleidsmatige waarde: het kan belangrijk zijn om een standpunt te laten toetsen, om duidelijkheid te scheppen voor toekomstige situaties.
• Reputatierisico: procedures kunnen (ongewenste) aandacht opleveren.

Er zijn uiteraard ook alternatieve routes, zoals het treffen van een regeling in onderling overleg, een (interne) klachtenregeling, mediation of het voorleggen van een geschil aan een geschillencommissie.

Aandachtspunten uit de praktijk

In alle gevallen is het van belang dat u in (aanloop naar) een geschil de volgende punten in acht neemt:

1. Dossieropbouw
   Zorg voor een goed onderbouwd en actueel dossier. Dit geldt zowel voor medische of personeelsdossiers als voor contractuele discussies. Leg gemaakte afspraken vast en koppel deze terug aan gesprekspartners.
2. Houd oog voor de zorgrelatie
   Juist in de zorg speelt de relatie met cliënten, professionals en partners een grote rol.
3. Vraag tijdig advies
   (Juridisch) advies in een vroeg stadium kan fouten en escalatie voorkomen. We denken graag met u mee, ook vanaf de zijlijn.

Meer weten?

Het Zorgteam van Ten Holter Noordam advocaten heeft ruime ervaring met procederen binnen de gezondheidszorg. Neem gerust contact met ons op of bekijk onze website.